血液学核心期刊精选文献5月,鲁索替尼吧

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血液学核心期刊精选文献5月,鲁索替尼吧 。
鲁索替尼(JAKAVI)摘 要:ruxolitinib。血液学核心期刊精选文献5月,鲁索替尼吧编译:虚怀若谷来源:肿瘤资讯6月份由于ASCO及EHA两项大型国际学术会议的召开,以致于本月的文献速览姗姗来迟,在这先给大家说声抱歉。那么,在逝去的黄金五月,血液学领域发表了哪些值得【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】的研究进展呢?欲知详情,且看下文……Blood5年随访研究:Brentuximab Vedotin联合CHP方法对CD30+的PTCL患病者治疗效果良好Fanale教授等开展了一项临床研究,共纳入26例CD30+的PTCL患病者(其中19例为系统性ALCL患病者),均接受Brentuximab Vedotin(BV)联合CHP方法(环磷酰胺/多柔比星/泼尼松)进行治疗。结果显示:①在短期治疗效果方面,BV+CHP方法对此26例CD30+PTCL患病者的客观缓解率(ORR)达100%,完全缓解率(CR)达92%;②长期治疗效果方面,中位随访时间59.6月后发现,中位无进展生存时间(PFS)和中位生存时间(OS)均尚未达到,血液学核心期刊精选文献5月,鲁索替尼吧而5年PFS和OS分别达到52%和80%。该研究表明,BV+CHP方法作为CD30+的PTCL患病者一线治疗方法,可获得良好且持久的缓解。The Lancet HaematologyII期临床研究:对于初治的PTCL患病者,CHOP方法 vs GEM-P方法孰优孰劣?Mary Gleeson教授等开展了一项多中心、开放标签、随机对照II期临床实验,共纳入87例初治PTCL患病者(≥18岁,肿瘤直径均>10cm,分期为I-IV期)。然后按照1:1比例随机分配至CHOP方法(环磷酰胺/多柔比星/长春新碱/泼尼松)、GEM-P方法(吉西他滨/顺铂/甲强龙)进行治疗。其中CHOP方法以21天为1周期,共6周期;GEM-P方法以28天为1周期,共4周期。该研究旨在比较CHOP方法 vs GEM-P方法对初治PTCL患病者的治疗效果差异。主要研究终点为基于CT的完全缓解率(CR)或未明确的CR率。 经过27.4月的中位随访后发现,CHOP方法可使46%的初治PTCL患病者达完全缓解(CR)或未明确的CR,而GEM-P方法却可使62%初治PTCL患病者达完全缓解(CR)或未明确的CR,两者比较的OR=0.52(95%CI:0.21-1.31,P=0.164)。 该研究表明,GEM-P方法对初治PTCL患病者的治疗效果并不优于CHOP方法,两者未见明显差异。因此,目前CHOP方法仍为初治PTCL患病者的标准治疗方法。ALLIVE研究:上升的不稳定性血浆铁(eLPI)对于Allo-HSCT后的AML及MDS患病者是不良预后要素Martin Wermke教授等开展了一项前瞻性、多中心、观察性研究,共纳入112例接受Allo-HSCT治疗的AML或MDS患病者。上升的不稳定血浆铁(eLPI)通过FeROS eLPI kit试剂盒进行检查,而肝脏铁含量则通过MRI进行检查。该研究旨在评估eLPI对于Allo-HSCT后的AML及MDS患病者的预后影响。在Allo-HSCT前预处置时间段,eLPI呈快速上升的趋势。通过分析后发现:①对于Allo-HSCT前肝脏铁含量≥125μmol/L的患病者,其Allo-HSCT后100天时非重复发去世率明显高于肝脏铁含量<125μmol/L的患病者,分别为20% vs 7%(P-0.039);②eLPI基线水平≥0.4μmol/L的患病者,其Allo-HSCT后100天时非重复发去世率明显高于肝脏铁含量<0.4μmol/L的患病者,分别为33% vs 7%(P=0.00034)。该研究表明,上升的不稳定血浆铁(eLPI)及肝脏铁含量对于Allo-HSCT后的AML及MDS患病者均为不良预后要素。British Journal Of HaematologyElotuzumab单药治疗高度危险型冒烟型骨髓瘤(SMM)治疗效果怎样?冒烟型骨髓瘤(SMM)是一类无病症的浆细胞疾病,被认为是活动性MM的前期,高度危险型SMM具有2年内转化至MM的危险。Jagannath教授等开展了一项多中心、II期临床实验,共纳入31例高度危险型SMM患病者,其中15例应用Elotuzumab 20毫克/kg、16例应用Elotuzumab 10毫克/kg进行单药治疗。主要研究终点为骨髓中CD56dim NK细胞基线水平与血清M蛋白最大减少量之间的关联。次要指标包括客观缓解率(ORR)、部分缓解率(PR)等。结果显示:①无论Elotuzumab 20毫克/kg组或10毫克/kg组,均未见CD56dim NK细胞基线水平与血清M蛋白最大减少量存在明确的关联; ② Elotuzumab单药治疗高度危险型SMM患病者的ORR仅10%(3/31),大部分SMM患病者为疾病稳定(SD)或轻微缓解(MR);③在1年及2年PFS方面,Elotuzumab 20毫克/kg组与10毫克/kg组未见明显差异,整体的1年PFS和2年PFS分别为80%及69%;④CD56dim NK细胞基线水平与PFS存在关联性,当CD56dim NK细胞基线水平高于平均值时,其1年PFS和2年PFS明显更高,分别为92% vs 64%(1年PFS)、75% vs 55%(2年PFS)。该研究表明,Elotuzumab单药治疗高度危险型SMM患病者的治疗效果并不理想,ORR较低。而CD56dim NK细胞基线水平与SMM患病者预后相关。4年随访研究:利妥昔单抗(Rituximab)联合伊布替尼(Ibrutinib)治疗重复发/难治MCL患病者Jain教授等开展了一项单中心、单臂、前瞻性II期临床研究,共纳入50例重复发/难治套细胞淋巴瘤(R/R-MCL)患病者,均接受利妥昔单抗联合伊布替尼(IR)治疗。本研究通过4年随访研究,旨在评估IR方法对R/R-MCL患病者的长期治疗效果。 中位随访47月后发现,R/R-MCL患病者平均接受17个周期的IR方法治疗,完全缓解率(CR)达58%,缓解持续时间(DOR)为46月,中位无进展生存时间(PFS)达43月,3年PFS达54%,中位生存时间(OS)尚未达到。此外,该研究中KI67%是影响R/R-MCL患病者长期生存的重要要素,高KI67%的R/R-MCL患病者中位OS仅8月,而低KI67%患病者的中位OS尚未达到,3年PFS分别为68% vs 1%(P<0.0001)。研究表明,利妥昔单抗联合伊布替尼(IR)可使R/R-MCL患病者达到较为持久的缓解,长期生存情况良好。在IR基础上加用其他药物是否可进一步提升治疗效果,尚在进一步研究中。II期临床研究:改良的RVD方法可提升不适宜移植MM患病者的治疗效果O’Donnell教授等开展了一项多中心、单臂、前瞻性、II期临床实验,共纳入53例不适宜移植的MM患病者,应用改良后的RVD方法(来那度胺(瑞复美)/硼替佐米/地塞米松)进行治疗。详细为:来那度胺(瑞复美)15毫克 d1-d21,口服;硼替佐米1.3毫克/m2,每周1次(即d1,d8,d15,d22),皮下注射;地塞米松20毫克,≤75岁者于硼替佐米的当天及后一天应用(即d1,d2,d8,d9,d15,d16, d22,d23),>75岁者于硼替佐米同一天应用(即d1,d8,d15,d22),口服。此RVD方法以35天为1周期,共9周期,随后给予6个周期的来那度胺(瑞复美)+硼替佐米巩固治疗。主要研究终点为总体有效概率(ORR),次要指标包括无进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)及安全特性。 结果显示:①改良后的RVD方法可使不适宜移植MM患病者的ORR达86%,其中,非常好的部分缓解以上(≥VGPR)达66%;②随访30月,中位PFS达35.1月,中位OS尚未达到;③安全特性方面,乏力是最主要不良(过滤词)(AEs),占74%,但绝大部分为1-2级;此外周围神经病变约占62%,但仅1例为3级,其余均为1-2级,可见安全特性及耐受性良好。该研究表明,改良的RVD方法可使不适宜移植MM患病者获得良好的治疗效果,ORR达到86%,中位PFS 35.1月,短期治疗效果及长期治疗效果均可,且安全特性良好。HaematologicaJAK1/2抑制剂芦可替尼(Ruxolitinib)用于进展期重复发/难治霍奇金淋巴瘤治疗(R/R-HL)Den Neste教授等开展了一项多中心、开放标签、II期临床实验,共纳入33例R/R-HL患病者,大部分为进展期(III-IV期),既往接受过多次治疗(平均治疗次数为5次),其中54%患病者接受过ASCT、15%患病者接受过Allo-HSCT、另有82%接受CD30单抗Brentuximab Vedotin治疗。在诱导治疗期,若Plt>200×109/L,给予Ruxolitinib 20毫克,Bid 口服(28天为1周期,共6个周期);若Plt在75~200×109/L,则给予Ruxolitinib 15毫克,Bid 口服。在6个周期的诱导治疗结束后,若患病者达到疾病稳定(SD)以上治疗效果,则予以Ruxolitinib15毫克或20毫克维持治疗达2年或直至疾病进展(PD)。该研究旨在评估JAK1/2抑制剂Ruxolitinib对进展期R/R-HL患病者治疗效果,主要研究终点为总体有效概率(ORR),次要终点指标为B病症缓解情况、缓解持续时间(DOR)、无进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)等。结果显示:①在短期治疗效果方面,6周期Ruxolitinib诱导治疗后,R/R-HL患病者的ORR为9.4%,最好ORR达18.8%,疾病控制率(指SD以上治疗效果)为53.1%;②中位随访17.5月后发现,缓解持续时间(DOR)为7.7月,中位PFS为3.5月;③诱导治疗后继续进行Ruxolitinib维持的25例患病者中,完全缓解率(CR)及部分缓解(PR)分别为10%和15%。该研究表明,JAK1/2抑制剂Ruxolitinib对于进展期R/R-HL患病者显示出一定的治血液学核心期刊精选文献5月,鲁索替尼吧疗效果,但单药治疗效果尚不够理想,联合其他化学疗法药物或许能获得更佳治疗效果。回顾性研究:616例接受伊布替尼治疗的CLL患病者治疗效果的真实世界数据Mato教授等开展了一项多中心、回顾性队列研究,从美国9个癌病中心选取了616例接受伊布替尼(Ibrutinib)治疗的CLL患病者。在伊布替尼治疗前,其中536例为重复发/难治CLL,另80例为初治CLL。该研究旨在明确伊布替尼治疗CLL患病者的治疗效果及安全特性的真实世界数据。主要研究终点为无进展生存时间(PFS),次要终点为总体生存时间(OS)及停药原理。结果显示,伊布替尼(Ibrutinib)治疗的CLL患病者中位PFS为35月,中位OS尚未达到。并且,通过分析发现:①伊布替尼无论用于一线治疗或重复发后治疗,均不明显影响其中位PFS(P=0.45);②因毒性反应终止伊布替尼治疗的CLL患病者,其中位PFS及OS优于因疾病进展而停止伊布替尼治疗的CLL患病者(P=0.01及0.02);③存在del(17p)的CLL患病者,其伊布替尼治疗的治疗效果不明显劣于无del(17p)的CLL患病者(P=0.70),但存在复杂核型的CLL患病者,其伊布替尼治疗的治疗效果明显较差(HR=1.8,95%CI:1.1-3.0,P=0.01)。参考文献http://m.bloodjournal.org/content/131/19/2120https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352302618300395#!https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S235230261830036Xhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjh.15384https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjh.15411 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/bjh.15261 http://www.haematologica.org/content/103/5/840 http://www.haematologica.org/content/103/5/874责任【微&信:yaodaoyaofang】:肿瘤资讯-Amiee版权声明版权属肿瘤资讯所有。欢迎个人转发——【微信:india2080】分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。欲了解更多血液肿瘤相关资讯,与全国各地血液肿瘤医生交流、讨论,请扫描以下二维码,备注“血液肿瘤”,添加肿瘤资讯小助手-Dinna【微信号:yaodaoyaofang】!药物科普:瑞士诺华NOVARTIS制药产鲁索替尼(JAKAVI)、芦可替尼、Ruxolitinib、鲁索替尼、芦可替尼、鲁可替尼、鲁索利替尼。印度全球直邮药房:磷酸鲁索替尼。

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