周道斌教授:Best of ASH 精选报告解读 | ASH北京传达会

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周道斌教授:Best of ASH 精选报告解读 | ASH北京传达会 。
鲁索替尼(JAKAVI)摘 要:鲁索替尼乳膏白癜风。周道斌教授:Best of ASH 精选报告解读 | ASH北京传达会导读2022年1月10-11日,2022年第六十一届ASH北京传达会在北京血液学分会的精心组织下顺利召开。本次会议邀请诸多专家教授,对第61届美国血液学会(ASH)年会上的新理论、新方法和新技术及中国外血液领域的最新进展进行解读,旨在提高北京地区血液学科发展,加强血液同道学术交流,进一步提高北京地区血液学临床医师的诊疗水平。北京协和医院周道斌教授在会上以“Best of ASH”为题进行了报告。2019 ASH大会上“Best of ASH”主要分为恶性血液疾病和非恶性血液疾病。总体上看,2022年是血液学研究的产出小年,并没有特别新颖的新药和新技术进展,周道斌教授主要选择几篇临床相关的研究与大家分享。Abstract #283hyper-CVAD联合ponatinib一线治疗Ph+ ALL化学疗法+酪氨酸激酶抑制剂(TKI)标准治疗BCR-ABL1 ALL的5年生存几率为35-50%,T315I突变是主要的重复发机制。Ponatinib(博纳替尼)是一种强效第三代BCR-ABL抑制剂,可有效阻滞T315I突变,有研究显示,hyper-CVAD联合ponatinib治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的缓解率高,但其长期治疗效果还不明确。该研究纳入了86例新诊疗断定或既往接受化学疗法±TKI≤2个疗程的Ph+ ALL成年患病者,患病者每21天接受hyper-CVAD与大剂量甲氨蝶呤/阿糖胞苷交替治疗共8个周期。完全缓解(CR)患病者接受ponatinib每天一次联合长春新碱/强的松每月一次维持治疗2年,序贯ponatinib单药长期治疗。详细使用药方法请参阅(2019 ASH 大咖评 | 朱海燕教授:hyper-CVAD联合ponatinib一线治疗Ph+ ALL的最新进展)。研究结果显示,hyper-CVAD联合ponatinib作为Ph+ ALL一线治疗方法治疗效果好,CR率100%,CMR率86%,重复发率低。Ponatinib剂量调整后安全特性好。将CD19/CD3双特异性抗体blinatumomab加入一线治疗方法(ponatinib和blinatumomab±低强度化学疗法)是否能够增加缓解深度,还在进一步研究中。Abstract #740达沙替尼+blinatumomab一线治疗Ph+ ALL自从引入TKI以来,Ph+ ALL成年患病者(包括老年人)的治疗策略已发生变化。获得微小残留病(MRD)阴性的患病者生存几率明显提高。为提高Ph+ ALL患病者的MRD阴性率,研究者基于第二代TKI 达沙替尼(dasatinib)和双特异性单克隆抗体blinatumomab的联合,设计了一线无化学疗法诱导-巩固试验(D-ALBA,GIMEMA LAL2116)。研究共入组63例患病者,中位年龄为54.5(24.1-81.7)岁,男女比例平衡(男29例[46%],女34例[54%]),中位白细胞计数为42.0(0.63-63.5)x109/L,65.1%的患病者携带p190融合蛋白。研究结果显示,达沙替尼联合blinatumomab作为Ph+ ALL成年患病者的无化学疗法诱导/巩固一线治疗方法,生存几率高,总生存几率(OS)和无病生存几率(DFS)分别周道斌教授:Best of ASH 精选报告解读 | ASH北京传达会为95.2%和87.7%;MRD阴性率高,在主要终点时60.4%的患病者达到CMR(或PNQ)状态。IKZF1突变仍然是一个预后不良要素。Abstract #LBA-1Blinatumomab VS 标准化学疗法治疗B-ALL首次重复发少儿和青少年/青壮年(AYA)ALL患病者的治愈概率 较高,但仍有约15%的患病者出现重复发。重复发患病者,特别是在诊疗断定后3年内重复发、或重复发时对第30天化学疗法完全无应答(“MRD+”)的患病者生存差。这部分患病者的标准治疗是通过强化化学疗法达到第二次缓解,然后进行移植,但是使用常规治疗方法后重复发率和去世率很高,所以亟需新的治疗方法改善此类患病者的生存。该研究结果表明,对于高度危险/中危B-ALL首次重复发的少儿和AYA患病者,blinatumomab优于标准化学疗法,MRD阴性率更高,HSCT的桥接率更高,严重毒性反应少,DFS和OS得到改善。Abstract #930双特异性CAR-T治疗方法治疗RRMM华中科技大学同济医科学院附属协和医院在重复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患病者中进行了BCMA和CD38双特异性CAR-T治疗方法的剂量爬坡试验。研究结果显示,BCMA/CD38双特异性CAR-T治疗方法治疗RRMM治疗效果好,副反应可控。sCR率更高,sCR持续时间更长,可有效清除髓外病变。此研究结果为进一步研究双特异性CAR-T治疗方法治疗RRMM提供了有力证据。Abstract #568Venetoclax联合阿扎胞苷治疗高度危险MDS在高度危险骨髓增生异常综合征(HR-MDS)的临床前研究(Jilg等人,2016年)和急性髓系白血病(AML)的临床研究中(DiNardo等人,2016年),已经证实venetoclax(Ven)与去甲基化药物(HMA)周道斌教授:Best of ASH 精选报告解读 | ASH北京传达会具有协同作用。此项开放标签1b期剂量递增研究评估了venetoclax联合阿扎胞苷(AZA)治疗HR-MDS的安全特性和初步治疗效果。研究结果显示,Ven+AZA治疗未经治疗的MDS患病者,CR率为39%,骨髓CR率为77%,安全特性可控。Venetoclax与阿扎胞苷联合使用时的推荐剂量为400 毫克,治疗以28天为一个周期,venetoclax于第1-14天给药,阿扎胞苷于第1-7天给药,剂量为75 毫克/m2。药物科普:瑞士诺华NOVARTIS制药产鲁索替尼(JAKAVI)、芦可替尼、Ruxolitinib、鲁索替尼、芦可替尼、鲁可替尼、鲁索利替尼。印度全球直邮药房:鲁索替尼三期结束。

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