鲁索替尼(ruxolitinib)(ruxolitinib)的推荐服用方法服用剂量及剂量调整-

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所属分类:疗效
摘要

  鲁索替尼( ruxolitinib )是FDA批准的首个医治骨髓纤维化和真性红细胞增多症的药品,也是目前唯一一个能够用于此病的药品。对血小板计数大于200/

  鲁索替尼(ruxolitinib)(ruxolitinib)是FDA批准的首个医治骨髓纤维化和真性红细胞增多症的药品,也是目前唯一一个能够用于此病的药品。对血小板计数大于200/μL患病者,鲁索替尼(ruxolitinib)的开始剂量是20毫克口服每日2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患病者15毫克每日2次。起始用鲁索替尼(ruxolitinib)医治前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s每2至4周直至剂量稳定化,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应延长剂量和因推荐至最大每日2次25毫克。如脾脏无减小或病症无改善6个月后终止。那么在合作情况下鲁索替尼(ruxolitinib)的剂量需要调整?

  一、剂量应根据使用药治疗效果和安全特性调整。在Plt<50×109/L或Neut#<0.5×109/L时须停药;二、在Plt恢复至50×109/L以上L或Neut#恢复至0.5×109/L以上时,需从5毫克 bid开始应用,在严密监控全血细胞计数的情况下逐渐加量。三、在Plt<100×109/L时,为避免因血小板严重降低而停药,须减量使用。四、如果治疗效果不足,在Plt和Neut#足够的情况下,可最大按5毫克 bid加量。五、在以起始剂量医治的最初4周内,不可以加量,4周以后,加量间隔时间应至少大于2周。六、鲁索替尼(ruxolitinib)推荐最大服用剂量为25毫克 bid。

  七、如果患病者受益大于所获风险,那么应持续坚持应用鲁索替尼(ruxolitinib)。八、与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整:(1)强CYP3A4抑制剂与鲁索替尼(ruxolitinib)同时使用,可延长鲁索替尼(ruxolitinib)相关的血液学毒性和临床药副作用的发生率,所以如果鲁索替尼(ruxolitinib)和CYP3A4抑制剂合用,则日剂量应
鲁索替尼(ruxolitinib)(ruxolitinib)的推荐服用方法服用剂量及剂量调整-
减半。例:原先使用药为15毫克 bid,合并应用CYP3A4抑制剂时,应减量为7.5毫克 bid或15毫克 qd。(2)对血小板计数大于或等于100/μL患病者减低鲁索替尼(ruxolitinib)开始剂量至10毫克每日2次和同时强CYP3A4抑制剂。(3)血小板计数小于100/μL患病者中避免使用。特殊注意:如果使用药过程中漏服,不必补服,继续常规剂量应用即可。

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