鲁索替尼(ruxolitinib)可显著改善慢性淋巴细胞白血病患病者疾病相关病症-

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所属分类:疗效
摘要

  对于不能接受全身医治的 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)患病者,常伴有疲劳及其他疾病相关的衰弱病症,这严重影响了他们的生活质量,甚至导致沮丧及抑郁。与疾病相关

  对于不能接受全身医治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患病者,常伴有疲劳及其他疾病相关的衰弱病症,这严重影响了他们的生活质量,甚至导致沮丧及抑郁。与疾病相关的病症包括乏力、低热、盗汗、体重减轻等,这些与炎性细胞因子及趋化因子的浓度延长有关。对骨髓纤维化的患病者,鲁索替尼(ruxolitinib)能够减轻病症,提高生活质量,减小脾脏体积及肿瘤负荷,减少炎症指标如C反应蛋白(CRP)浓度等。那么鲁索替尼(ruxolitinib)是否能够改善CLL患病者疾病相关的病症,有研究人员对此展开了研究。主要研究终点医治3个月时BFI评分改善及(BFI评分时)过去24小时“严重疲劳”评级下降2个点。次要研究终点是MDASI评分改善及疾病的医治反应。


  结果显示:基线时BFI评分5.5(SD1.7)、病症干扰评分4.3(2.5)、MDASI评分 3.0(1.7)、24小时“严重疲劳”评级7.3(1.4)。32例(78%)患病者BFI评分下降≥20%,29例(71%)
鲁索替尼(ruxolitinib)可显著改善慢性淋巴细胞白血病患病者疾病相关病症-
患病者MDASI评分下降≥20%。与基线相比,3个月时BFI评分变化为44.3%(SD 35.0, p<0.0001),病症干扰评分变化为43.4%(5.5, p<0.0001), MDASI 评分变化为 42.1% (37.4, p<0.0001)。改善在50%以上的病症包括乏力、情绪及行走能力。进一步的探索性分析显示,既往接受过医治的患病者与未接受过医治的患病者在服药3个月时BFI及病症干扰评分没有统计学差异(BFI评分变化 51% [SD 28] vs 40% [39], p=0.32; 病症干扰评分变化 50% [SD 41] vs 39% [57.3], p=0.51);两组MDASI评分变化同样无统计学差异。

  鲁索替尼(ruxolitinib)能够诱导淋巴细胞绝对值增高,随着时间的推移再次回到基线水平或更低,这种变化在初治患病者中更为明显,但与经治患病者相比没有高达统计学差异。白细胞计数的变化与淋巴细胞类似。3名患病者接受了CT检测,在3个月时1例患病者淋巴结减小高达5%,1例达6%,第3例>50%。鲁索替尼(ruxolitinib)本身3度以上不良反应并不常见。只有3例患病者因不良反应停药,包括头晕、耳鸣、血小板计数降低(表现为皮肤瘀点)、体重延长及关节痛。1例患病者3级失眠,2例3级高血压、1例3度中性粒细胞降低伴发热导致肺感染、1例4度中性粒细胞降低。结论:鲁索替尼(ruxolitinib)能够显著改善CLL患病者疾病相关病症。

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