鲁索替尼(ruxolitinib)、芦可替尼医治MF会出现哪些不良反应？

　　随着JAK激酶抑制剂鲁索替尼(ruxolitinib)/芦可替尼的问世，MF药品医治打开了新的篇章。JAK抑制剂作用针对JAK家族的所有成员（JAK1、JAK2、JAK3及Tyk2），因此并非特异性作用于JAK2基因突变者。在1〜2期临床实验中其安全特性和耐受性均较好，不良反应为剂量依赖的血小板减低、观察到明显的脾脏缩小及病症改善，炎症因子水平明显下降。

　　基于2个3期临床研究COMFORT-Ⅰ及Ⅱ（合称为COM-FORTS）的结果，鲁索替尼(ruxolitinib)医治MF已在美国、欧盟等众多国家获批，临床研究证实鲁索替尼(ruxolitinib)有明显的缩脾，JAK2V617F基因拷贝数下降，改善全身病症甚至改善生存等作用。目前认为鲁索替尼(ruxolitinib)能够作为脾大或有全身病症的MF的最好医治方案。

　　如果鲁索替尼(ruxolitinib)所致的贫血、血小板降低能耐受，应避免初期减量。如果JAK2抑制剂引发起的血细胞降低对比严重，能够考虑鲁索替尼(ruxolitinib)联合第二种药品（如雄激素、免疫调节剂、去甲基化药品、

抗纤维化药）以改善贫血。另外，在COMFORT研究中，接受鲁索替尼(ruxolitinib)医治的MF患病者发生感染的几率略高，值得注意。

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