MF患病者年龄对鲁索替尼(ruxolitinib)、芦可替尼医治停药和预后有没有影响?

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所属分类:疗效
摘要

  有研究人员分析了来自23个欧洲血液学中心的临床数据库的291例使用鲁索替尼( 芦可替尼 )医治的老年骨髓纤维化(MF)患病者的年龄、分子基因型、毒性和生存情

  有研究人员分析了来自23个欧洲血液学中心的临床数据库的291例使用鲁索替尼(ruxolitinib)(芦可替尼)医治的老年骨髓纤维化(MF)患病者的年龄、分子基因型、毒性和生存情况。研究结果显示鲁索替尼(ruxolitinib)医治老年MF患病者是安全、有效的,且NGS基因突变检查结果能有效预测老年MF患病
MF患病者年龄对鲁索替尼(ruxolitinib)、芦可替尼医治停药和预后有没有影响?
者预后。那么MF患病者年龄对鲁索替尼(ruxolitinib)医治停药和预后有没有影响呢?

  该研究共116例(39.9%)患病者停用鲁索替尼(ruxolitinib)的中位时间为使用药12.5个月后。停用的原理包括:疾病进展(22.1%); 转化为AL(14.2%); 缺乏医治反应(13.3%);感染(11.5%); 与药品有关的血液学毒性(9.7%); 心脏病(7.1%); 出血(3.5%); 继发(1.8%); 异基因造血干细胞移植(0.9%)和其他原理(15.9%)。值得注意的是,由于血小板降低或克隆演变耐受药物而中断鲁索替尼(ruxolitinib)医治的患病者与因其他原理中断医治的患病者相比具有更低的存活率(log-rank P = 0.003和P = 0.01)。停用鲁索替尼(ruxolitinib)医治的MF患病者比例在≥75岁人群中更高(35.2%vs 47.3%,P = 0.04);但在调整去世风险后,鲁索替尼(ruxolitinib)医治中断的在两组MF患病者中累积发生率相当(P = 0.77)。

  共23例患病者在鲁索替尼(ruxolitinib)医治中转化为AL,发生的中位时间为16.3个月。85例患病者(29.2%)去世,中位时间为鲁索替尼(ruxolitinib)医治开始后15.4个月,去世原理包括:骨髓纤维化进展(40%),进展为AL(16.5%),感染(14.1%),心脏病(10.6%),血栓/出血(系统自动过滤词)(7.1%),异基因造血干细胞移植(1.2%),继发第二肿瘤(1.2%)和其他原理(9.4%)。≥75岁患病者的生存几率显着低于65-74岁患病者(log-rank P <0.001)。 类似地,12个月的无进展生存期(PFS)和无(系统自动过滤词)生存期(EFS)在≥75岁患病者中更差(log-rank P <0.001和P = 0.02)。

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